1.5 保险与风险管理
本篇定位:经济金融基础知识的新增板块——9 年题量 19 题、跨 8 年出现(2019 起步 → 2020–2024 连续 5 年 ≥2 题 → 2026 政策+法律成对出现),是《一本通》目录修订时新增的小节。保险题两大特征:①概念辨析(四主体、四原则、险种区分);②条文数字(偿付能力充足率、存款保险、新国十条主线)。2022/2025/2026 的保险题挂在"监管"名下(偿付能力、国十条)——保险×监管交叉是命题新常态。 数据依据:
01-真题/考点汇总/9 份逐年汇总 + 9 年趋势汇总;答案以专业判断为准(2020 单19 为易混题,已在正文标注)。 阅读提示:与 1.4 监管的边界——本章讲保险业自身(原理/原则/合同/险种/监管指标);银行监管指标(资本充足率等)在 1.4。 🔧 2026-11-03 补强记录(批 3):补风险三要素+风险管理流程+风险分散(§3.6)、保险利益时点+部分损失比例赔偿+重复保险分摊+代位求偿细节+绝对/相对免赔额(§3.2)、受益人规则+保险金作为遗产三情形(§3.3)、信用保险 vs 保证保险+雇主责任险+人身险六类型+再保险(比例/非比例/险位超赔/"线")(§3.4)、保险密度/深度+偿付能力额度+纯/附加保费+偿二代三支柱+保险保障基金(§3.5)。
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|---|---|---|---|
| GDP | 国内生产总值 |
一、考点定位(本章真题统计)
| 考点 | 真题锚点 | 频次 | 考法 |
|---|---|---|---|
| 保险四大原则 | 2020 单20(保险利益)、2022 单20(损失补偿)、2024 单20(赔付计算) | 3 年 4 题 | 原则适用范围、赔付限额(min 三值) |
| 保险合同与主体 | 2021 单20(保险金额)、2023 单19/20(犹豫期/附和性)、2026 单20(四主体) | 3 年 5 题 | 四主体身份、保险金额 vs 价值、合同特征 |
| 风险管理 | 2020 单19(损失控制·易混)、2021 单18(风险转移)、2023 单18(控制手段) | 3 年 4 题 | 四策略辨析、风险控制手段 |
| 险种区分 | 2020 单18(产品责任险)、2024 单19(重复保险) | 2 年 | 责任险四类、重复/共同/再保险 |
| 保险监管 | 2022 单19(偿付能力)、2025 单16(偿二代)、2026 单19(新国十条) | 3 年 4 题 | 偿付能力充足率数字、国十条主线 |
| 保险精算基础 | 2019 单19/20(生命表/养老三支柱) | 1 年 2 题 | 生命表、三支柱归属 |
| 中介体系 | 2022 单18(经纪人 vs 代理人) | 1 | 利益主体区分 |
命题规律:保险题从"偶发"(2019)变"稳定 2–3 题板块"(2020 起),且常与监管(偿付能力、国十条)和信息经济学(逆向选择、道德风险)交叉。2027 预测 2–3 题:保险法四主体、损失补偿与重复保险、偿付能力监管、逆向选择与道德风险。条文数字(50%/100%、50 万、犹豫期天数)是直接得分点。
二、知识框架(先搭骨架)
保险与风险管理
├── 保险原理
│ ├── 风险分摊(大数法则:大量同质风险单位分摊损失)
│ ├── 可保风险(可计算、大量、非投机、非巨灾)
│ └── 保险:投保人缴保费、保险人承保的合同关系
├── 保险四大原则
│ ├── 最大诚信(如实告知、不得欺诈)
│ ├── 保险利益(投保人/被保险人对标的的法律上经济利益)
│ ├── 损失补偿(财产险适用、人身险不适用;赔款≤min(实际损失,保险价值,保险金额))
│ └── 近因原则(承保风险是损失的近因才赔)
├── 保险合同与主体
│ ├── 四主体:投保人(交钱)/被保险人(受保)/保险人(承保)/受益人(领钱)
│ ├── 合同特征:附和性(格式合同→有利解释原则)、射幸性、双务性
│ ├── 保险金额(赔偿最高限额)vs 保险价值(标的价值)
│ ├── 犹豫期(签收后退保)、宽限期(续期缴费)、等待期/免责期(责任不生效)
│ └── 不可抗辩条款(2 年后保险人不得解除合同)
├── 主要险种
│ ├── 财产险(损失补偿型:建筑/货运/农业/责任险)
│ ├── 人身险(给付型:寿险/健康险/意外险;可重复投保)
│ ├── 责任险:产品责任/公众责任/雇主责任/职业责任
│ └── 重复保险/共同保险/再保险(三者区分)
├── 保险监管
│ ├── 偿付能力:核心 ≥ 50%、综合 ≥ 100%(偿二代)
│ ├── 存款保险:最高 50 万元
│ └── 新"国十条"(2024):强监管、防风险、促高质量发展
└── 风险管理
├── 四策略:回避(放弃活动)/自留(自行承担)/转移(保险等)/损失控制(预防+减损)
├── 风险控制手段:免赔额/等待期/比例共付(防道德风险)
└── 信息不对称:逆向选择(投保前)/道德风险(投保后)
一句话记忆:原理(大数法则)→ 四原则(诚信/利益/补偿/近因)→ 合同主体(谁交钱谁受保谁承保谁领钱)→ 险种(财产补人身给、责任四类)→ 监管(偿付能力 50/100、国十条)→ 风险管理(回避自留转移控制)。
三、考点详解
3.1 保险原理
精确定义:保险=投保人按约定缴纳保险费,保险人对合同约定的可能发生的事故造成的损失承担赔偿/给付保险金责任的商业保险行为。其数理基础是大数法则(大量同质风险单位,损失发生的概率可精确计算)。
可保风险特征:大量同质、可计算概率、非投机(只可能受损)、非巨灾、意外而非故意。
寿险精算基础(2019 单19):人身保险费率厘定中确定各年龄死亡率的数理基础是生命表(死亡率表)。坑:D"生命周期表"是消费者储蓄理论术语(莫迪利安尼生命周期假说),与保险精算无关——纯混淆项。
养老三支柱(2019 单20):世界银行提倡的多支柱体系——第一支柱基本养老保险、第二支柱企业/职业年金、第三支柱个人储蓄型养老与商业养老保险。坑:商业养老保险属第三支柱"个人储蓄计划",不是第一支柱。
3.2 保险四大原则
最大诚信原则:投保人如实告知(重要事实)、保险人不欺诈误导。
保险利益原则(2020 单20):保险利益=投保人或被保险人对保险标的具有的法律上承认的经济利益(利害关系)。坑:受益人是"享有保险金请求权"而非"对标的具经济利益"的主体;保险人(承保方)不在此列。
- 时点差异(必背):财产保险要求事故发生时具有保险利益(否则无损失可补);人身保险要求订立合同时投保人对被保险人具有保险利益(防止赌博与道德风险)——两个时点别记反。
损失补偿原则(2022 单20、2024 单20):
- 仅适用财产保险,不适用人身保险(人身险为给付型,可重复投保,无代位追偿——2022 单20 直接考《保险法》第 46 条)。
- 赔付限额:赔款 ≤ min(实际损失, 保险价值, 保险金额)(2024 单20 计算)。
近因原则:承保风险须是损失的近因(最直接有效的原因)才赔偿。坑:时间上最近的原因不一定是近因;多因并存要分别判断(承保风险链上的决定性原因)。
比例赔偿与重复保险分摊(计算题;2024 单20 只考了全损):
- 全损:赔款=min(保险金额, 保险价值)(2024 单20:保额 10 万、出险时价值 8 万 ⇒ 赔 8 万,超额部分无效)。
- 部分损失:保额 ≥ 价值 ⇒ 赔实际损失;保额 < 价值(不足额)⇒ 按 保额/价值 × 损失 比例赔。
- 重复保险分摊(比例责任制):各保险人按自身保额占保额总和的比例分摊,总额不超过实际损失。例:甲 50 万、乙 150 万承保同一标的,损失 80 万 ⇒ 比例 1:3 ⇒ 甲 20 万、乙 60 万。
- 代位求偿细节(损失补偿的派生):仅财产险;保险人赔付后取得代位权;追偿所得超过已赔部分归被保险人;原则上不得向被保险人的家庭成员或组成人员追偿,故意造成事故的除外(《保险法》第 62 条)。
- 免赔额(两型,必背):绝对免赔额——免赔额内不赔、只赔超出部分(损失 1000、免赔 200 ⇒ 赔 800);相对免赔额——损失超过免赔额即全额赔(损失 1000、免赔 200 ⇒ 赔 1000),未超过则不赔。免赔额本身是风险控制手段(抑制小额道德风险,2023 单18)。
3.3 保险合同与四主体
四主体(2026 单20,必背):
| 主体 | 角色 | 记忆 |
|---|---|---|
| 投保人 | 订立合同并支付保险费 | 谁交钱 |
| 被保险人 | 受合同保障的人 | 谁受保 |
| 保险人 | 承保的保险公司 | 谁承保 |
| 受益人 | 享有保险金请求权的人 | 谁领钱 |
保险金额 vs 保险价值(2021 单20):保险金额=保险人承担赔偿/给付的最高限额;保险价值=保险标的的实际价值。保险金额 ≤ 保险价值(足额/不足额投保)。
合同特征(2023 单20):保险合同是附和性合同(格式合同,条款由保险人单方拟定、投保人只能接受或拒绝)→ 含义不清时作有利于被保险人的解释。坑:附和性是"有利解释原则"的制度根源;双务性、射幸性(合同成立时损失是否发生不确定)、条件性均非该原则根源。
时间条款三兄弟(2023 单19):
- 犹豫期:投保人签收保单后一定期间内(通常 10–15 日)可解除合同、扣工本费后退保费(冷静期)。
- 宽限期:续期缴费的宽限时间(到期后一定期限内补缴,合同不失效)。
- 等待期/免责期:保险责任不生效的期间(防带病投保)。
- 坑:三者勿混——犹豫期=退保、宽限期=补缴、等待期=责任未生效。
不可抗辩条款(2023 单18 相关):保险合同成立满 2 年后,保险人不得以投保人未如实告知为由解除合同(保护投保人)。
受益人规则(人身险,命题点):
- 受益人由投保人/被保险人指定,须经被保险人同意(防道德风险);受益人可以是被保险人本人,也可以是他人。
- 保险金作为遗产的三种情形(《保险法》第 42 条):① 没有指定受益人;② 受益人先于被保险人死亡且无其他受益人;③ 受益人依法丧失或放弃受益权且无其他受益人。
- 坑:有有效受益人时,保险金不作为遗产、不用于清偿被保险人生前债务(指定受益人有"债务隔离"效果)。
3.4 主要险种
财产险 vs 人身险:财产险=损失补偿型(重复投保超额无效、有代位追偿);人身险=给付型(可重复投保、无代位追偿)。
责任险四类(2020 单18,按承保对象区分):
- 产品责任险:承保产品制造者/销售者的产品责任(玩具伤人)。
- 公众责任险:承保公众活动场所的过错(经营场所)。
- 雇主责任险:承保雇员工伤。
- 职业责任险:承保专业技术人员职业过失(医生/律师)。
- 坑:按"承保对象"区分四类责任险。
重复/共同/再保险(2024 单19):
| 类型 | 特征 |
|---|---|
| 重复保险 | 同一标的/利益/事故,向两个以上保险人投保且保额之和超过保险价值(超额部分无效) |
| 共同保险 | 一次投保、多家按比例分摊(保额之和不超过保险价值) |
| 再保险 | 保险公司向再保险公司投保(保险的保险) |
| 两全保险 | 人身险(生存+死亡均给付) |
信用保险 vs 保证保险(投保人身份相反,经典单选):
| 险种 | 投保人 | 保障 |
|---|---|---|
| 信用保险 | 权利人(债权人) | 债务人不履约造成的信用损失 |
| 保证保险 | 义务人(债务人) | 以保险形式向债权人提供履约担保 |
- 口诀:信用保险是债主买的、保证保险是欠债的买的。
雇主责任险(2020 单18 同族):承保雇员在受雇过程中因工作遭受意外或患职业病导致伤/残/亡时,雇主依法应承担的医药费与经济赔偿责任(可含诉讼费用)——保障对象是雇主的赔偿责任,不是雇员的人身。
人身保险六类型(表):
| 类型 | 给付条件 | 易混点 |
|---|---|---|
| 定期寿险 | 约定期内身故/全残给付,期满无事故不返还 | 纯保障 |
| 终身寿险 | 保障至终身,身故给付 | 不是"到某年龄返还" |
| 两全保险 | 期内身故给付+期满生存也给付 | 生死两全 |
| 年金保险 | 生存至约定时点/期间定期给付 | 生存给付的现金流 |
| 意外伤害险 | 外来、突发、非本意、非疾病 | 疾病本身不算意外 |
| 健康保险 | 疾病、医疗费用、失能收入损失、护理 | 常有等待期/免赔额 |
再保险(保险的保险):
- 原保险人(分出公司)把部分风险转给再保险人(接受公司);原合同关系不变——被保险人仍向原保险人索赔,再保险不解除原保险人责任。
- 比例再保险:按保险金额/保费约定比例分担赔款(成数、溢额)。
- 非比例再保险:按赔款是否超过自留额分层——险位超赔以每一风险单位的赔款计算自赔额与分保额;"线"=倍数,自赔额 20 万、五线 ⇒ 分保额=5×20 万=100 万。
- 作用:扩大承保能力、分散巨灾、平滑经营波动。
3.5 保险监管
偿付能力充足率(2022 单19、2025 单16):
- 核心偿付能力充足率 = 核心资本/最低资本 ≥ 50%。
- 综合偿付能力充足率 = 实际资本/最低资本 ≥ 100%(偿二代监管要求)。
- 坑:两组数字勿混(综合 100%、核心 50%);认可资产/认可负债是偿付能力额度的测算口径,不是充足率定义。
保险经营指标(定义题,必背):
| 指标 | 公式 | 含义 |
|---|---|---|
| 保险密度 | 保费收入 ÷ 常住人口 | 人均保费,反映保险意识与发展程度 |
| 保险深度 | 保费收入 ÷ GDP(国内生产总值) | 保险业在国民经济中的地位 |
| 偿付能力额度 | 认可资产 − 认可负债 | 实际资本口径,≠ 偿付能力充足率 |
- 费率厘定的公平原则:保费应与风险大小对应(风险越大费率越高);纯保费覆盖预期赔款,附加保费覆盖经营费用、佣金、风险边际与合理利润。
偿二代三支柱(2025 单16 同族,穷举题):
| 支柱 | 性质 | 内容 |
|---|---|---|
| 第一支柱 | 定量 | 资本充足要求:认可资产/负债评估、实际资本、最低资本、偿付能力充足率 |
| 第二支柱 | 定性 | 风险管理要求+监管检查(含风险综合评级) |
| 第三支柱 | 透明 | 信息披露:向监管报告+向社会公开 |
保险保障基金:集中管理、统筹使用、专户存储于指定银行,仅在法定情形(公司被撤销、破产等)下使用。
存款保险(衔接 1.4):最高偿付限额 50 万元(《存款保险条例》)。
保险业新"国十条"(2026 单19):2024 年国务院发布的保险业高质量发展政策文件——以强监管、防风险、促高质量发展为行业发展主线。坑:"主线"是防风险导向,不是扩规模/促开放导向。
保险中介(2022 单18):保险经纪人基于投保人利益提供中介服务(为投保人订立合同、向保险人收佣金);保险代理人基于保险人委托在授权范围内经营——两者利益主体相反。
3.6 风险管理
风险三要素(基础链条,必背):风险因素(潜在条件:实质/道德/心理风险因素)→ 风险事故(把可能性变成现实的事件)→ 损失(经济价值的非故意、非预期减少)。例:湿滑地面(因素)→ 滑倒(事故)→ 骨折医疗费(损失)。
- 按性质分类:纯粹风险(只有损失机会,可保——自然灾害、意外);投机风险(有盈有亏、一般不可保——股票、商业投机)。
- 可保风险条件:大量同质风险单位、损失可识别计量、发生具有偶然性、总体损失可估计、保费可负担且风险不同时相关爆发。
风险管理流程:识别风险 → 评估(发生概率 × 损失程度)→ 选择策略 → 实施与监控。
风险管理四策略(2020 单19、2021 单18,必背辨析):
| 策略 | 含义 | 例子 |
|---|---|---|
| 风险回避 | 主动放弃风险活动 | 不从事高危运动 |
| 风险自留 | 自行承担 | 小额损失自担 |
| 风险转移 | 转给他人(保险=典型) | 购买养老保险 |
| 损失控制 | 降低发生概率(损失预防)或减轻损失(损失抑制) | 健身锻炼降低患病概率 |
第五种策略:风险分散——通过组合/多元化降低非系统性风险("不要把所有鸡蛋放一个篮子");保险本身是"集合大量同质风险单位"来分散,与"风险转移"是不同机制。
⚠️ 2020 单19 易混题:健身锻炼属于?常见误选 B 风险回避——错误;正确答案是 A 损失控制(锻炼降低患病概率=损失预防,并未放弃活动;风险回避是放弃风险活动)。已联网用题库原题核实,通行答案同为 A。口诀:放弃=回避、预防/减损=损失控制、投保=转移、自担=自留。
风险控制手段(2023 单18):免赔额(控道德风险)、等待期/观察期(防带病投保)、比例共付(控道德风险)均为风险控制手段;不可抗辩条款不是(它是保护投保人的条款,方向相反)。
逆向选择 vs 道德风险(2021 单19、2026 单9):
- 逆向选择:交易前信息不对称(投保前隐瞒风险状况——体弱多病者更愿买保险;柠檬市场劣币驱逐良币)。
- 道德风险:交易后行为改变(投保后疏于防范)。
- 坑:方向——逆向选择签约前、道德风险签约后。
四、易错坑汇总(命题人惯用陷阱)
- 损失补偿原则只适用财产险、不适用人身险(人身险给付型可重复投保,2022 单20)。
- 赔付限额 = min(实际损失, 保险价值, 保险金额)(2024 单20:保额 10 万、重置价 8 万 → 赔 8 万,超额部分无效)。
- 四主体身份:投保人交钱、被保险人受保、保险人承保、受益人领钱(2026 单20)——保险利益属投保人/被保险人,不属受益人和保险人(2020 单20)。
- 保险金额 ≠ 保险价值:金额是赔偿最高限额、价值是标的价值(2021 单20)。
- 犹豫期/宽限期/等待期:退保/补缴/责任未生效——三兄弟别混(2023 单19)。
- 附和性→有利解释原则;不可抗辩条款是保护投保人、不是风险控制手段(2023 单18/20)。
- 偿付能力数字:核心 50%、综合 100%(2022 单19、2025 单16)。
- 四策略方向:放弃=回避、预防=损失控制、投保=转移、自担=自留(2020 单19 易混题)。
- 经纪人=投保人利益、代理人=保险人委托——利益主体相反(2022 单18)。
- 逆向选择签约前、道德风险签约后(2021 单19、2026 单9)。
- 信用保险=债主买、保证保险=欠债的买——投保人身份相反,别只看名字。
- 保险金作为遗产只有三种情形(无受益人/受益人先死且无其他/丧失或放弃且无其他);有有效受益人时不作为遗产、不用于还债(《保险法》第 42 条)。
- 保险密度÷人口、保险深度÷GDP(国内生产总值)、偿付能力额度=认可资产−认可负债(额度≠充足率)。
- 绝对免赔额只赔超出部分、相对免赔额超门槛全赔——两个词方向相反,计算题必考。
- 保险利益时点:财产险看事故发生时、人身险看订立合同时。
五、横向扩展(防漏网:本章边界内、真题尚未考但可能补考的点)
说明:横向扩展覆盖"大纲范围内但 9 年真题未考过"的知识,标注【新增概率】供取舍。
- 近因原则的具体运用【高】:四大原则中唯一没被真题直接考过的——"承保风险须为损失的近因才赔"(如风暴掀翻屋顶→雨水浸湿货物:近因是风暴)。2027 高概率补考。
- 保险金额与保险价值的足额/不足额/超额保险【高】:不足额保险按比例赔付(保额/价值×损失);超额部分无效——衔接 2024 单20,可考变体。
- 代位追偿权【中】:财产险中保险人赔付后取得向第三者追偿的权利(人身险无)——衔接 2022 单20。
- 人身保险的常见险种辨析【中】:定期寿险/终身寿险/两全保险/年金保险、健康险(重疾/医疗)、意外伤害险——区分给付与补偿。
- 强制保险与自愿保险【低】:交强险(强制)、一般商业险(自愿)。
- 《保险法》如实告知与不可抗辩的细节【中】:投保人故意/过失不告知的后果(故意→不赔不退费;重大过失→不赔可退费);不可抗辩 2 年期限。
- 偿二代二期(2022 年起)【中】:以"风险为导向"、"穿透监管"为核心;实际资本分级(核心/附属)——衔接 2025 单16。
- 保险科技(InsurTech)【中】:大数据定价、智能理赔、区块链保单——与第 8 篇金融科技呼应,2027 可能以"保险+科技"形式出现。
- 再保险的必要性【低】:分散巨灾风险、稳定经营——再保险是保险公司之间的风险转移。
- 保险资金运用监管【低】:保险资金可投银行存款、债券、股票、不动产等(比例限制)——"险资入市"时政化考点。
六、真题演练(代表性真题 + 解析)
例 1(2024 单20) 某企业将一批设备投保财产保险,保险金额 10 万元。发生全损时设备重置价为 8 万元,该批设备购置价 7 万元。保险公司应赔付(口径已核)。 A. 10 万元 B. 7 万元 C. 8 万元 D. 5 万元
答案:C。损失补偿原则:赔款 ≤ min(实际损失, 保险价值, 保险金额)。全损实际损失=重置价(事故发生时的保险价值)8 万元;保险金额 10 万 > 保险价值 8 万 → 超额部分无效,赔 8 万元。坑:不能按保额 10 万赔(超额保险无效);不能按购置价 7 万赔(重置价才是事故时的保险价值)。
例 2(2022 单20) 损失补偿原则不适用于(口径已核)。 A. 建筑财产保险 B. 货运保险 C. 农业保险 D. 人身保险
答案:D。损失补偿原则适用于财产保险(建筑/货运/农业均属),不适用于人身保险——人身险为给付型,可重复投保,无代位追偿权(《保险法》第 46 条)。口诀:财产补、人身给。
例 3(2026 单20) 根据《保险法》,与保险人订立保险合同并按约定支付保险费的是(口径已核)。 A. 投保人 B. 被保险人 C. 受益人 D. 代理人
答案:A。投保人=订立合同并交保费;被保险人=受保障;受益人=领保险金;保险人是承保的保险公司。口诀:谁交钱=投保人、谁受保=被保险人、谁领钱=受益人、谁承保=保险人。
例 4(2023 单19) 投保人签收保单后一定期间内可解除合同,保险人扣除工本费后退还保险费,该期间称为(口径已核)。 A. 宽限期 B. 等待期 C. 犹豫期 D. 缴费期
答案:C。犹豫期(冷静期)=签收保单后退保的期间;宽限期=续期缴费的宽限;等待期/免责期=责任不生效的期间。口诀:犹豫期退保、宽限期补缴、等待期责任未生效。
例 5(2020 单19) 某人坚持跑步、健走、游泳等健身锻炼以降低患病概率,这属于风险管理中的(口径已核)。 A. 损失控制 B. 风险回避 C. 风险自留 D. 风险转移
答案:A(本书判断)。锻炼降低患病概率=损失预防(损失控制的一种);风险回避是主动放弃风险活动(如不从事高危运动)——锻炼并未放弃活动,故非回避。⚠️ 本题判断:常见误选 B 风险回避——错误;题库原题答案同为 A。口诀:放弃=回避、预防/减损=损失控制。
例 6(2022 单19) 保险公司综合偿付能力充足率 = 实际资本 ÷ 最低资本,监管要求不低于(口径已核)。 A. 100% B. 50% C. 150% D. 30%
答案:A。综合偿付能力充足率 ≥ 100%、核心偿付能力充足率 ≥ 50%(偿二代)。口诀:综合 100、核心 50——数字别混。
例 7(2024 单19) 同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,向两个以上保险人投保且保险金额之和超过保险价值,称为(口径已核)。 A. 共同保险 B. 再保险 C. 重复保险 D. 两全保险
答案:C。重复保险=多家投保且保额之和超过保险价值;共同保险是"一次投保多家分摊"(保额之和不超过价值);再保险是保险公司向再保险公司投保;两全是人身险。口诀:超值=重复、不超=共同、险企互保=再保险。
例 8(2023 单20) 保险合同条款含义不清时,应作有利于(口径已核)的解释,原因是保险合同是(口径已核)合同。 A. 保险人;双务性 B. 被保险人;附和性 C. 投保人;射幸性 D. 受益人;条件性
答案:B。保险合同是附和性(格式)合同——条款由保险人单方拟定、投保人只能接受或拒绝,处于弱势 → 含义不清时作有利于被保险人的解释。口诀:附和性→有利解释。
七、本章小结
- 一条主线:原理(大数法则)→ 四原则(诚信/利益/补偿/近因)→ 合同主体(四身份)→ 险种(财产补人身给)→ 监管(偿付能力 50/100、国十条)→ 风险管理(回避/自留/转移/控制)。
- 必背数字:核心偿付能力 50%、综合 100%、存款保险 50 万、不可抗辩 2 年、犹豫期 10–15 日。
- 必背公式:赔付限额 = min(实际损失, 保险价值, 保险金额);不足额保险按比例赔付。
- 必背对应:财产险=损失补偿、人身险=给付;经纪人=投保人利益、代理人=保险人委托;逆向选择=签约前、道德风险=签约后。
- 衔接预告:保险科技(InsurTech)、保险资金运用与第 8 篇金融科技交叉;新国十条、金融法(1.4)与行测政治理论"中央金融工作会议"共享时政素材。